28 Agosto 2025 
Diceva Confucio: «Se ascolto dimentico, se vedo ricordo, se faccio imparo». Quindi si impara facendo. Tenendo presente tutto ciò, da ben 31 anni, organizzo corsi di simulazioni chirurgiche ed ostetriche utilizzando simulatori e modellini anatomici.
I piloti di aereo e di Formula 1 utilizzano ampiamente i simulatori per addestrarsi adeguatamente prima di entrare in campo. Perché questo, in Italia, in genere non si verifica per preparare adeguatamente i futuri medici e i giovani medici? L’utilizzo delle simulazioni nei Paesi che ne hanno fatto largo uso ha ridotto del 30% gli errori medici. In Italia ben 32.000 pazienti muoiono ogni anno per errori medici evitabili.
Nel video che vi propongo e che utilizzo come tutorial nel mio Centro di Simulazioni mostro il sospensore meccanico per laparoscopie gasless, ideato da me e dal dott. Lupo, il GasLup 99, con il quale dal 1999 tutte le laparoscopie sono state eseguite senza l’induzione di pneumoperitoneo con anidride carbonica e, soprattutto negli ultimi anni della nostra attività operatoria, sono stati eseguiti quasi la totalità degli interventi con un solo accesso di appena 1,5 cm, procedure uniche al mondo.
Mostro, inoltre, il sito di ancoraggio rappresentato dall’origine dell’arco tendineo degli elevatori dell’ano per la sospensione degli uteri o delle cupole vaginali prolassate. L’intervento denominato TALA suspension non è assolutamente potenzialmente lesivo come la sospensione al legamento sacrospinoso.
Si evidenzia, inoltre, su modellini anatomici la nostra manovra di isolamento del tratto comune delle arterie uterine, ponendo il dito indice dell’operatore tra il tratto comune e quello ascendente dei vasi, manovra che consente di asportare in assoluta sicurezza qualsiasi utero per via vaginale: prolassato, non prolassato e di dimensioni anche notevoli.
Viene posta in evidenza un’ulteriore manovra che facilita qualsiasi colopoisterectomia: la manovra pera-mela che consiste nell’asportazione del collo uterino e successiva rotazione dell’utero per porre in evidenza i legamenti utero-ovarici ed infundibulopelvici.
Alla fine viene mostrato il mio nodo laparoscopico extracorporeo che rispetto agli altri è di più facile esecuzione e maggiormente affidabile.
Dott. Nicola Gasbarro,
già Direttore U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia all'ASL Napoli 2 Nord e attualmente Direttore del Centro di Simulazioni Lorenzatto di Venaria Reale (TO)
